Esse texto foi transcrito e traduzido em sua integra. É uma apresentação em primeira pessoa realizada pelo Dr. Morie Gertz, Chefe do Departamento de Medicina na Mayo Clinic, durante o ASH 2012 (Congresso Americano de Hematologia) realizado de 08 a 11 de dezembro, em Atlanta. Para acessar o vídeo, clique aqui.
“Olá, sou Morie Gertz, Chefe do Departamento de Medicina na Mayo Clinic.
“Olá, sou Morie Gertz, Chefe do Departamento de Medicina na Mayo Clinic.
Tenho participado do congresso anual da American Society of Hematology, e estou realmente impressionado com os avanços feitos em um período de apenas 12 meses.
Há várias apresentações específicas que considero avanços na área, que valem a pena serem comentadas.
O Grupo Italiano de Estudo do Mieloma Múltiplo fez um estudo com pacientes não elegíveis ao transplante, comparando quarto medicamentos - Bortezomibe, Talidomida, Melfalano e Prednisona – com três medicamentos, e descobriu uma melhora na sobrevida global no grupo tratado com quatro medicamentos. Esta é uma descoberta nova e importante, da qual não estávamos cientes anteriormente.
Estamos vendo novos usos da nova droga recém aprovada, Carfilzomibe. Em estudos, Carfilzomibe foi agora combinada com ciclofosfamida e dexametasona em pacientes recentemente diagnosticados e elegíveis ao transplante. Carfilzomibe também tem sido combinado com a talidomida e dexametasona em um estudo muito grande, realizado pelo Grupo Holandês, que demonstra taxas de resposta muito profundas, sem excesso de toxicidade.
Carfilzomib também foi combinado com a nova droga pomalidomida e dexametasona, para pacientes com Mieloma Múltiplo, que foram pesadamente pré-tratados e mostrou a capacidade de produzir respostas clínicas significativas.
O anticorpo monoclonal Elotuzumabe, um anticorpo contra a proteína de membrana anti CS1, encontrado em todas as células de mieloma, está sendo combinado com agentes quimioterápicos como bortezomibe e lenalidomida, e demonstrou ter uma atividade muito elevada.
Outra vista no tratamento do Mieloma Múltiplo, é a introdução de um novo anticorpo monoclonal que ataca a proteína CD38, encontrada na superfície das células de Mieloma Múltiplo. Este é um estudo muito preliminar, que é predominantemente envolvido na determinação da dose eficaz e segura, mas este agente parece ter uma atividade significativa e, sendo um agente não-quimioterápico, tem o potencial para ser combinado aos novos agentes eficazes sobre os quais aprendemos tanto nestes últimos 12 meses. A terapia de anticorpo está sendo cada vez mais explorada no tratamento de Mieloma Múltiplo.
Daratumumab, um anticorpo monoclonal que ataca a proteína CD38 encontrada na superfície de todas as células de Mieloma Múltiplo, foi determinado seguro em um estudo de escalonamento de dose e parece ter atividade no Mieloma Múltiplo. Isto sugere que ele vá ser combinado com segurança às combinações quimioterápicas já ativas, para melhorar a profundidade de resposta, a duração da resposta e, em última análise, à sobrevida dos pacientes com Mieloma Múltiplo.
Um Estudo (Paper) que envolveu a participação de centros de Mieloma Múltiplo em todo os Estados Unidos, examinou o impacto da terapia de indução antes do transplante de células tronco. Este artigo importante indicou que mesmo que haja uma resposta sub-ótima à terapia de indução antes do transplante, o transplante proporciona um benefício significativo para estes pacientes, e que o transplante não precisa ser adiado para que se tente um novo regime de indução.
É muito inspirador quando percebemos que os agentes que acabam de ser aprovados há 3 ou 4 meses, já estão em fase de testes com múltiplas combinações que melhoram ainda mais a sua eficácia.
É muito tranquilizador perceber que o transplante de células-tronco tem um papel potencial para uma parte dos pacientes com Mieloma Múltiplo. E é muito excitante aprender sobre dois novos anticorpos monoclonais, potencialmente tratamentos não-quimioterápicos para o Mieloma Múltiplo, que quando combinado com regimes não-efetivos de quimioterapia, melhoram ainda mais o resultado.
A duração da resposta e da sobrevida de pacientes com Mieloma Múltiplo, que quadruplicou desde que eu comecei a praticar, vai continuar a melhorar ao longo do tempo, transformando o Mieloma Múltiplo em uma doença crônica.” Fonte: IMF
Enquanto isso.....
Aqui no Brasil os pacientes de Mieloma Múltiplo continuam à mercê... A exemplo, a reprovação do registro pela ANIVSA do medicamento Revlimid (Lenalidomida) de suma importância para muitos pacientes.
No link abaixo pode-se conferir a íntegra da nota de indeferimento publicada no site da ANVISA.
http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/anvisa+portal/anvisa/sala+de+imprensa/menu+-+noticias+anos/2012+noticias/nota+sobre+indeferimento+da+lenalidomida
Enorme desrespeito, descaso. Não dão a devida importância para nosso bem maior: a SAÚDE.
A luta continua.Com fé em Deus conseguiremos a LENALIDOMIDA.
Juntos somos mais fortes!!!
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